教職員工知悉疑似校安事件(如校園性別事件、校園霸凌事件、學生自傷(殺)、校屬人員死亡/多人重傷、負面輿情事件等)時，請提供以下資訊(均為必填欄位)，e-mail至nhscsrc@ntunhs.edu.tw(←使用手機或信件軟體者，請直接點選此連結填復)，俾利完成校安通報。

1. 【事件資訊】
   • 通報人職稱姓名：
   • 事件發生日期時間：
   • 學校知悉日期時間：
   • 事件發生地點：校內(場所)/校外(地址)
   • 消息來源：學生/教職員工/家長/警察/其他(請說明)：
   • 媒體是否得知：是/否
   • 是否涉及他校：是(他校校名)/否
   • 是否屬跟蹤騷擾防制法事件：是/否
   • 是否屬數位/網路性別暴力事件類型：是/否
   • [如為疑似校園性別事件]被行為人是否有意願提出校園性別事件調查申請：有意願/目前無意願
2. 【主要人物資料】(如有多人，各人均需提供以下資料；如為疑似性別事件，必須有被行為人及行為人)
   • 《被行為人/受害人》
     • 處室/系所/年班：
     • 姓名：
     • 出生年：(如不知可填「不詳」)
     • 性別：
     • 目前所在位置：家中/學校/醫院/警局/其他(請說明)
     • 本事件中之角色：受害人/行為人(肇事者)/關係人/其他(互為行為人等)
     • 是否曾經發生/涉及類似事件：是/否
     • 是否為本校教職員工生：是/否
   • 《行為人/肇事人》(如為校外人士，請提供已知資訊(如性別等)，餘可註明「不詳」)
     • 處室/系所/年班：
     • 姓名：
     • 出生年：(如不知可填「不詳」)
     • 性別：
     • 目前所在位置：家中/學校/醫院/警局/其他(請說明)
     • 本事件中之角色：受害人/行為人(肇事者)/關係人/其他(互為行為人等)
     • 是否曾經發生/涉及類似事件：是/否
     • 是否為本校教職員工生：是/否
3. 【財損資料】(無財損時免填)
   • 品名：
   • 有無保險：
   • 數量：
   • 損失金額：
4. 【事件說明】
   • 事件原因及經過(依時序條列式簡述)：
     1. ……
     2. ……
   • 處理情形(依時序條列式簡述)：
     1. ……
     2. ……
   • 具體檢討及改進措施(依時序條列式簡述)：
     1. ……
     2. ……
   • 補充說明：

為避免逾通報時效，請於mail後以電話通知校安專線02-28214744。

教職員工知悉疑似校園性別事件、校園霸凌事件且欲擔任檢舉人時，請至生輔組性平/霸凌窗口填寫相關資料，或洽承辦人潘小姐(分機2246)。